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2015年04月28日(火) 事例

アシスト提供の「Progress Corticon」が、
アイ・エス・ビーの電子レセプト解析ソフト
「ファインレセプト」に採用

~レセプト作成に必要な4,000種類を超える診療報酬ルールをBRMSで一元管理、
 2年に1度の大規模ルール改定にも迅速な対応が可能に~


2015年4月28日
株式会社アシスト
広報部

 株式会社アシスト(本社:東京都千代田区、代表取締役社長:大塚 辰男、略記:アシスト)が提供するBRMSProgress Corticon」(開発元:米国Progress Software Corporation)が、株式会社アイ・エス・ビー(本社:東京都品川区、代表取締役社長:若尾 逸雄)が提供する電子レセプト解析ソフト「fineRezept/ファインレセプト」(以下、ファインレセプト)のビジネスルール管理エンジンに採用されました。
※BRMS:ビジネスルール管理システム

 保険加入者が医療機関を受診した場合、医療費の一部(受診者負担分)を窓口で直接支払いますが、残りの医療費は医療機関がレセプト(診療報酬明細書)を作成して、保険組合や公的機関に請求します。医療機関が作成するレセプトは、4,000種類以上の複雑多岐に渡る診療報酬ルールに準拠することが求められ、記載内容が診療報酬ルールを満たしていなければ診療報酬が減額されたり支払遅延となり、その金額が大きいほど病院経営に大きな影響を及ぼします。また、診療報酬ルールは2年に1回のペースで大幅な内容改定があることに加え、方針発表から実施までタイトなスケジュール(12月に基本方針発表、翌年2月に改定案答申、4月から全国一律で現場運用開始)が求められるため、システム変更の猶予期間が短く、不具合の多発や対応遅れが大きな課題となっていました。

 アイ・エス・ビーが6月より提供を予定している「ファインレセプト」は、独自のノウハウをもとにしたチェック機能により、請求の見落としや算定条件不足といった記載不備の防止や事務処理の大幅な効率化を図るとともに、アシストが提供する「Progress Corticon」をビジネスルール管理エンジンとして採用することで、診療報酬ルール改定に加え、医薬品等のマスターデータの最新化への迅速な対応など、医療関係者にとって死活問題とも言えるレセプトに関する課題を解決します。

 アイ・エス・ビーでは、特に診療報酬ルールの改定時期において、「Progress Corticon」の特長である「ExcelライクなGUIベースのルール管理機能により、ノンプログラミングかつ短期間でのルール改定対応が可能」、「ルールデバック機能によるシステム品質向上と工数低減の両立」等が大きな効果をもたらすものと期待を寄せています。

「Progress Corticon」について


Progress Corticonは、世界各国500社以上で利用されているビジネスルール管理システム(BRMS)です。ビジネスルールの変更をコーディングレスでシステムに反映することができ、開発や変更に費やされる作業時間を90%*も短縮します。
*Progress Software Corporation調べ

株式会社アイ・エス・ビーについて


代表取締役社長:若尾 逸雄
設立:昭和45年6月
本社:東京都品川区大崎5-1-11 住友生命五反田ビル8F
URL:http://www.isb.co.jp/

アイ・エス・ビーは、汎用系・業務系システム開発及びシステム運用を中心とした情報サービス企業として創立して以来、社会と産業の高度情報化、IT革命の進展とともに、成長を遂げてきました。中でも移動体通信分野の発展性にいち早く着眼し、同社事業の柱とすると共に、長年の知識と経験を駆使し、現在のモバイルコンピューティングの発展に貢献してきました。 社是に「卓越した技術とサービス」を掲げており、このニーズに応えるべき優秀な人材と技術力を提供するために日々研鑽に努め、常にお客様の満足するサービスの提供を目指しています。また、ソフトウェア産業の空洞化に適応できる体質作りとして、ベトナムに進出し、価格競争力を強化するなど、グローバル化も推進しています。

株式会社アシストについて


代表取締役会長:ビル・トッテン/代表取締役社長:大塚 辰男
設立:1972年3月
社員数:870名(2015年4月現在)
本社:東京都千代田区九段北4-2-1
URL:http://www.ashisuto.co.jp/

アシストは、特定のハードウェア・メーカーやソフトウェア・ベンダーに偏らない、幅広いパッケージ・ソフトウェアを取り扱う会社です。「パッケージ・インテグレーター」として複数のソフトウェアと支援サービスにアシストのノウハウを組み合わせ、企業の情報システムを情報活用、運用、データベースのそれぞれの分野で支援しています。今年も“「お客様の最高」のために”というスローガンのもと、この3分野にさらに注力し、顧客企業の立場に立った製品選定と独自の組み合わせによる製品/サービスの提供を一層強化し、活動していきます。

ニュースリリースに関するお問い合わせ


株式会社アシスト 広報部 担当:田口、岡部
TEL:03-5276-5850
URL:http://www.ashisuto.co.jp/contact/press/

「Progress Corticon」に関するお問い合わせ


株式会社アシスト 情報基盤事業部 担当:小林誠、遠藤
TEL:03-5276-3653
URL:http://www.ashisuto.co.jp/product/category/brms/progress_corticon/



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